arti sahabat

arti cinta

Kumpulan arti cinta.

Cinta adalah sebuah perasaan yang diberikan oleh Tuhan pada sepasang manusia untuk saling…. (saling mencintai, saling memiliki, saling memenuhi, saling pengertian dll). Cinta itu sendiri sama sekali tidak dapat dipaksakan, cinta hanya dapat brjalan apabila ke-2 belah phiak melakukan “saling” tersebut… cinta tidak dapat berjalan apabila mereka mementingkan diri sendiri. Karena dalam berhubungan, pasangan kita pasti menginginkan suatu perhatian lebih dan itu hanya bisa di dapat dari pengertian pasangannya.

Cinta adalah memberikan kasih sayang bukannya rantai. Cinta juga tidak bisa dipaksakan dan datangnya pun kadang secara tidak di sengaja. CInta indah namun kepedihan yang ditinggalkannya kadang berlangsung lebih lama dari cinta itu sendiri. Batas cinta dan benci juga amat tipis tapi dengan cinta dunia yang kita jalani serasa lebih ringan.

Cinta itu perasaan seseorang terhadap lawan jenisnya karena ketertarikan terhadap sesuatu yang dimiliki oleh lawan jenisnya (misalnya sifat, wajah dan lain lain). Namun diperlukan pengertian dan saling memahami untuk dapat melanjutkan hubungan, haruslah saling menutupi kekurangan dan mau menerima pasangannya apa adanya, tanpa pemaksaan oleh salah satu pihak. Berbagi suka bersama dan berbagi kesedihan bersama.
Cinta itu adalah sesuatu yang murni, putih, tulus dan suci yang timbul tanpa adanya paksaan atau adanya sesuatu yang dibuat-buat, Menurut saya pribadi cinta itu dapat membuat orang itu dapat termotivasi untuk melakukan perubahan yang lebihb aik daripada sebelum ia mengenal cinta itu. Cinta itu sesuatu yang suci dan janganlah kita menodai cinta yang suci itu dengan ke-egoisan kita yang hanya menginginkan enaknya buat kita dan ndak enaknya buat kamu. TIPS; untuk mengawetkan cinta dibutuhkan PENGERTIAN!
Suatu perasaan terdalam manusia yangmembuatnya rela berkorban apa saja demi kebahagiaan orang yang dicintainya. Pengorbanannya itu tulus, tidak mengharap balasan. Kalau misalnya memberi banyak hadiah ke seseorang tapi dengan syarat orang itu harus membalasnya dengan mau jadi kekasihnya, itu bukan cinta namanya. CInta tidak bisa diukur dengan materi ataupun yang berasal dari dunia fana. Dan percayalah… cinta terbesar biasanya selalu datang dari ibu kandung, bukan dari pacar (sebab cinta pacar bisa luntur suatu saat atau setelah menikah kelak).
Cinta, membuat bahagia, duka ataupun buta. Cinta itu penuh pengorbanan, kepahitan, keindahan dan kehangatan. Cinta adalah sebuah keinginan untuk memberi tanpa harus meminta apa-apa, namun cinta akan menjadi lebih indah jika keduanya saling memberi dan menerima, sehingga kehangatan, keselarasan dan kebersamaan menjalani hidup dapat tercapai. CInta adalah kata yang memiliki banyak makna, bergantung bagaimana kita menempatkannya dalam kehidupan. Ai wa atatakai koto da.
Cinta itu bisa membuat orang buta akan segalanya hanya demi rasa sayang terhadap sang kekasih. Kita juga tau apa maknanya cinta itu. Cinta psti bisa membuat orang merasakan suka dan duka pada waktu yang sama ketika kita berusaha mendapat kebahagiaan bersama. Jadi bukanlah kebahagiaan untuk kita sendiri. Meskipun demikian kita jangan samapi salah langkah agar tidak menuju kesengsaraan. Lakukanlah demi orang yang kamu kasihi agar kau tidak merasa sia-sia tanpa guna. Karena hal itulah yang membuat hidup menjadi lebih hidup (Losta Masta).
Cinta adalah perasaan hangat yang mampu membuat kita menyadari betapa berharganya kita, dan adanya seseorang yang begitu berharga untuk kita lindungi. CInta tidaklah sebatas kata-kata saja, karena cinta jauh lebih berharga daripada harta karun termahal di dunia pun. Saat seseorang memegang tanganmu dan bilang ” Aku cinta kamu…” pasti menjadi perasaan hangat yang istimewa! Karena itu, saat kamu sudah menemukan seseorang yang begitu berharga buat kamu, jangan pernah lepaskan dia! Namun adakalanya cinta begitu menyakitkan, dan satu-satunya jalan untuk menunjukkan cintamu hanyalah merlekan dia pergi.
Cinta itu adalah sebuah perasaan yang tidak ada seorangpun bisa mengetahui kapan datangnya, bahkan sang pemilik perasaan sekalipun. Jika kita sudah mengenal cinta, kita akan menjadi orang yang paling berbahagia di dunia ini. Akan tetapi, bila cinta kita tak terbalas, kita akan merasa bahwa kita adalah orang paling malang dan kita akan kehilangan gairah hidup. Dengan cinta, kita bisa belajar untuk menghargai sesama, serta berusaha untuk melindungi orang yang kita cintai, apaun yang akan terjadi pada kita. Ai ga kirei’n da!
Cinta merupakan anugerah yang tak ternilai harganya dan itu di berikan kepada makhluk yang paling sempurna, manusia. Cinta tidak dapat diucapkan dengan kata-kata, tidak dapat dideskripsikan dengan bahasa apaun. Cinta hanya bisa dibaca dengan bahasa cinta dan juga dengan perasaan. Cinta adalah perasaanyang universal, tak mengenalgender, usia, suku ataupun ras. Tak perduli cinta dengan sesama mansuia, dengan tumbuhan, binatang, roh halus,ataupun dengan Sang Pencipta. Lagipula, cintaitu buta. Buta sama degnan meraba-raba. Jadi… cinta itu meraba-raba…(^o^)/… meraba-raba isi hati yang dicinta…

nama indah allah

Close Ad

99 NAMA ALLAH

I

NAMA ISLAM

99 NAMA ASMAUL HUSNA NAMA-NAMA ALLAH YANG INDAH & MULIA

AR-RAHMAN MAHA PEMURAH AR-RAHIM MAHA PENGASIH AL-MALIK MAHA AGUNG AL-QUDDUS MAHA SUCI AS-SALAM MAHA SELAMAT SEJAHTERA AL-MUKMIN MAHA MELIMPAHKAN KEAMANAN AL-MUHAIMIN MAHA PENGAWAL & PENGAWAS AL-AZIZ MAHA BERKUASA AL-JABBAR MAHA KUAT AL-MUTAKABBIR MAHA MEMILIKI KEBESARAN AL-KHALIQ MAHA PENCIPTA AL-BARI MAHA MENJADIKAN AL-MUSAWWIR MAHA PEMBENTUK AL-GHAFFAR MAHA PENGAMPUN AL-QAHHAR MAHA MENENTUKAN AL-WAHHAB MAHA PEMBERI AR-RAZZAQ MAHA PEMBERI REZEKI AL-FATTAH MAHA PEMBUKA AL-ALIM MAHA MENGETAHUI AL-QABIDH MAHA PENGEKANG AL-BASIT MAHA MELIMPAHKAN NIKMAT AL-HAFIDD MAHA MERENDAHKAN AR-RAFI’ MAHA MENINGGIKAN AL-MU’IZ MAHA MEMULIAKAN AL-MUZIL MAHA MENGHINAKAN AS-SAMI’ MAHA MENDENGAR AL-BASIR MAHA MELIHAT AL-HAKAM MAHA PENGHUKUM AL-‘ADL MAHA ADIL AL-LATIF MAHA LEMBUT AL-KHABIR MAHA MENGETAHUI AL-HALIM MAHA PENYANTUN/SABAR AL-‘AZIM MAHA AGUNG AL-GHAFUR MAHA PENGAMPUN ASY-SYAKUR MAHA BERSYUKUR AL-‘ALIY MAHA TINGGI AL-KABIR MAHA BESAR AL-HAFIZ MAHA PEMELIHARA AL-MUQIT MAHA PENJAGA AL-HASIB MAHA PENGHITUNG AL-JALIL MAHA SEMPURNA AL-KARIM MAHA PEMURAH AR-RAQIB MAHA MENGAWASI AL-MUJIB MAHA MENGABULKAN AL-WASI’ MAHA LUAS AL-HAKIM MAHA BIJAKSANA AL-WADUD MAHA MENGASIHANI AL-MAJID MAHA MULIA AL-BA’ITS MAHA MEMBANGKITKAN ASY-SYAHID MAHA MENYAKSIKAN AL-HAQ MAHA BENAR AL-WAKIL MAHA PENTADBIR AL-QAWIY MAHA KUAT AL-WALIY MAHA PELINDUNG AL-MATIN MAHA TEGUH AL-HAMID MAHA TERPUJI AL-MUHSI MAHA PENGHITUNG AL-MUBDI MAHA MEMULAI AL-MU’ID MAHA MENGEMBALIKAN AL-MUHYI MAHA MENGHIDUPKAN AL-MUMIT MAHA MEMATIKAN AL-HAYY MAHA HIDUP AL-QAYYUM MAHA BERDIRI SENDIRI AL-WAJID MAHA PENEMU AL-MAJID MAHA MULIA AL-WAHID MAHA ESA AL-AHAD MAHA ESA (SATU) AS-SAMAD TEMPAT BERGANTUNG AL-QADIR MAHA BERUPAYA AL-MUKTADIR MAHA BERKUASA AL-MUKADDIM MAHA MENYEGERAKAN AL-MUAKHIR MAHA MENGAKHIRKAN AL-AWWAL YANG PERTAMA AL-AKHIR YANG AKHIR AZ-ZAHIR YANG ZAHIR AL-BATIN YANG BATIN AL-WALI YANG MEMERINTAH AL-MUTA’ALI MAHA TINGGI & MULIA AL-BARR MAHA BAIK AT-TAWWAB MAHA PENERIMA TAUBAT AL-MUNTAQIM MAHA PENGHUKUM AL-‘AFUW MAHA PEMAAF AR-RAUF MAHA BELAS KASIHAN MALIKUL-MULK MAHA PEMILIK KERAJAAN DZUL-JALALI MAHA MEMILIKI KEAGUNGAN & KEMULIAAN AL-MUQSIT PEMILIK KEADILAN AL-JAMI’ MAHA MENGUMPULKAN AL-GHANIY MAHA KAYA AL-MUGHNI YANG MAHA MEMAKMURKAN AL-MANI’ MAHA PENCEGAH AD-DARR MAHA MENDATANGKAN AN-NAFI’ YANG MEMBERI MANFAAT AN-NUR MAHA PEMBERI CAHAYA AL-HADI MAHA PEMBERI PETUNJUK AL-BADI’ MAHA PENCIPTA KEINDAHAN AL-BAQI MAHA KEKAL AR-WARITS MAHA MEWARISI AR-RASYID MAHA PEMBERI PETUNJUK AS-SABUR MAHA PENYABAR

LELAKI A   B   C   D   E   F   G   H   I J   K   L   M   N   O   P   Q   R S   T   U   V   W   X   Y   Z   PEREMPUAN A   B   C   D   E   F   G   H   I J   K   L   M   N   O   P   Q   R S   T   U   V   W   X   Y   Z

penyejuk hati

Ubai bin Ka'ab

"Katakanlah : Ia kuasa akan mengirim siksa kepada kalian, baik dari atas atau dari bawah kaki kalian, atau membaurkan kalian dalam satu golongan berpecah-pecah, dan ditimpakan kalian perbuatan kawannya sendiri..!"(Qs. Al An'am :65)

U bai bin Ka'ab adalah warga Anshar dari suku Kharaj, ikut dalam perjanjian 'Aqabah dan perang badar dan peperangan lainnya.Beliau mempunyai derajat yang mulia dikalangan Muslimin angkatan pertama. Beliau termasuk perintis penulis wahyu dan surat-surat dan juga termasuk golongan terkemuka dalam penghafalan Al Qur'an, membaca dan memahami ayat-ayatnya. Pada suatu hari Rasulullah Saw mengatakan kepadanya :

"Wahai ubai bin Ka'ab! Saya dititahkan untuk menyampaikan Al Qur'an padamu ". Ubai maklum bahwa Rasulullah hanya menerima perintah dari wahyu.., maka dengan harap-harap cemas ia bertanya "Wahai Rasulullah, Ibu bapakku menjadi tebusan anda! Apakah kepada anda disebutkan namaku?" Ujar Rasulullah "Benar! Namamu dan turunanmu ditingkat tertinggi...!"

puisi cinta

Kumpulan Puisi Cinta Romantis

Puisi Cinta Penantian

Ku yakinkan diri akan kedatanganmu.
Karna tuhanku tak mungkin mengingkari janjiNYA,
Janji Nya,yang akan mempertemukan kita dalam suatu ikatan yang halal.
Ku tutup mata ini untuk melihat selain dirimu
Ku tutup hati ini tuk tidak merasakan perasaan yang bukan untukmu.
Kita akan dipertemukan, dan pada saat itu lah janji NYA tlah terpenuhi,
kesetiaan, kesabaran kita tlah diuji.
Mungkin Takkan ada yang kan mengerti, karena yang mengerti hanyalah kau dan aku.
Kau imam ku, kau suamiku yang tercinta.
kan ku jaga hati ini.
sampai pertemuan itu tiba,
sebagai bukti kesetiaan ku pada mu.
cintaku, kasih sayang ku kelak akan ku berikan padamu, pada orang yang telah IA ridhoi.
Kita pasti akan dipertemukan,sebagaimana Adam dan Hawa yang telah dipertemukan.

Kerinduan hati

aku merindukanmu kasih..
aku merindukan aroma tubuhmu yg biasa ku cium
aku merindukan tubuhmu yg biasa ku peluk
akuk merindukan hangat'a pelukanmu
aku merindukan senyumanmu yg biasa menyapa pagiku
aku merindukan intim'a kecupan bibirmu..
aku rindu denganmu, dan ak lebih dari sangat merindukanmu
meski hanya baru beberapa hari kta gak bertemu
nyatanya ak mati tanpamu..
mungkin kau tak pernah tau.
kau sangat berarti untukku,
untukku hidup dan matiku

jika ak adalah malaikat cinta
aku akan membunuh semua wanita yg mencintaimu
aku akan penjarakan wanita yg selalu menggodamu
dan kan ku letakkan kau didalam keabadian cintaku
lalu takkan ku biarkan kau sedetikpun tuk kluar dari keabadianku cintaku

Ya Rabb...
Ku mohon bisikkan padanya
Disini ak menantinya,dan ku sangat merindukan’a
Ku mohon jaga hati&dirinya..
Dan tetapkanlah dalam hati’a.
satu nama, satu cinta & satu hati
yaitu namaku,cintaku,dan hatiku
amin..

salam manis untuk: my love

Reduplah Sinar Mentari

bersinarnya mentari tak kan bersinar seperti hatiku saat melihatmu
terangnya cahaya bulan tak kan seterang cintaku saat menuntunmu
sebesarnya ombak dilaut tak kan sebesar kasihku kepadamu
dan sedalamnya samudra hindia tak kan sedalam perasaanku kepadamu

namun cinta tinggalah cinta
kasih tinggalah kasih
sayang tinggalah sayang
perasaan tinggalah harapan

sinarmu telah terhalang dengan sinar yang lain
terangmu telah meredup karena terbagi bidang lain
ombakmu telah menajadi tsunami di jiwaku
dalamnya cintaku telah kau buat sedalam lukaku

kau beri aku sinar tak pasti
kau sesatkan jalan cintaku
kau goncangkan cintaku
dan kau cangkul hatiku hingga terluka sedalam mungkin

kasih cukup kurasa ku bersinar
cukup pula ke terangi jalanmu
cintaku masih untukmu namun tak kan jadi milikmu
perasaanku yang kau beli kuharap kau kembalikan kembali

bersinarlah kau dengan cahayamu
teranglah dengan kekuatanmu
besarkan cintamu dengan hatimu
hanya itu sanggup kutitipkan, wujudkanlah kasih

2.     Perdarahan Antepartum

a.     Solusio Plasenta

Solusio plasenta adalah terlepasnya plasenta yang letaknya normal pada corpus uteri sebelum janin lahir. Biasanya terjadi pada trimester III, walaupun dapat pula terjadi pada setiap saat dalam kehamilan.

Sebagian perdarahan pada solusi plasenta biasanya merembes sendiri diantara selaput ketuban dan uterus, kemudian mengalir keluar lewat serviks dan terlihat dari luar sehingga terjadi perdarahan eksternal. Bisa juga darah tidak mengalir keluar, tetapi tetap tertahan diantara bagian plasenta yang terlepas dan uterus sehingga terjadi perdarahan tersembunyi. Solusio plasenta dengan perdarahan tersembunyi menngandung ancaman bahaya yang jauh lebih besar terhadap keselamatan jiwa ibu, dan ini bukan hanya terjadi akibat peningkatan kemungkinan terjadinya koagulopati konsumtif yang berat, tetapi juga akibat luasnya perdarahan yang tidak disadari.

Frekuensi ditegakan diagnosis solusio plasenta sangat bervariasi mengingat criteria yamg dipakai untuk membuat diagnosis ini berbeda-beda. Intensitas solusio plasenta seringkali bervariasi menurut cepatnya ibu hamil mencari dan mendapatkan perawatan setelah merasakan nyeri abdomen, atau setelah terjadinya perdarahan pervaginam, ataupun setelah dijumpai keduanya. Bila terlambat, kemungkinan pelepasan plasenta yang luas sehingga akan menimbulkan kematian janin.

Hurrd dkk., (1983) mengemukakan bahwa frekuensi untuk solusio lpasenta sekitar 1 per 75 persalinan, dengan angka mortalitas perinatal sebesar 30 %. Tampak jelas bahwa abrupsio plasenta merupakan problem obstetric yang sering ditemukan dan terutama berbahaya bagi janin serta nonatus. Meskipun janin bias bertahan hidup, neonatus dapat meninggal karenanya. Bila dapat diselamatkan bayi akan mengalami gangguan akibat kejadian tersebut.

Etiologi.

Penyebab primer solusio plasenta tidak diketahui, tetapi keadaan ini dapat dikemukakan sebagi factor-faktor etiologinya yaitu :

         Trauma

         Tali pusat yang pendek

         Dekompresi yang uterus mendadak

         Anomaly uterus atau anomaly uterus atau tumor uterus

         Hipertensi kronis atau hipeertensi yang ditimbulkan karena kehamilan

         Tekanan pada nena cava inferior akibat uterus yang membesar dan defisiensi gizi.

 Solusio plasenta dengan derajat yang lebih ringan dapat terhadi sesaat sebelum persalinan janin tunggal kalau cairan ketuban sudah mengalir habis dari dalam uterus dan janin mengalami desensus hingga kepalanya sudah berada pada perineum. Pada janina kembar, dekompresi yang terjadi setelah persalinan janin pertama dapat menimbulkan pelepasan premature plasenta yang membahayakan janin kedua.

Patologi

Terjadinya solusio plasenta dipicu oleh perdarahan ke dalam desidua basalis. Desidua tersebut kemudian terbelah sehingga meninggalkan lapisan tipis yang melekat pada miometrium. Sebai akibatnya, proses tersebut dalam stadium  awal akan terdiri dari pembentukan hematoma desidua yang menyebabkan pelepasan, kompresi dan kahirnya penghancuran plasenta yang berdekatan dengan bagian tersebut. Dalam tahap awal mungkin belum terdapat gejala klinis.. keadaan tersebut ditemukan hanya setelah dilakukan pemeriksaan terhadap plasenta yang baru dilahirkan. Plasenta ini mempunyai permukaan maternal dengan lekukan bulat yang diameternya beberapa sentimeter dan ditutupi oleh darah yang membeku serta berwarna gelap.

Diagnosisi Klinis

Perlu ditekankan bahwa keluhan dan gejala pada solusio plasenta dapat bervariasi cukup luas. Contoh, perdarahan eksternal bias banyak sekali meskipun pelepasan plasenta belum begitu luas sehingga menimbulkan efek langsung pada janian, atau perdarahan eksternal tidak terdapat tetapi plasenta sudah terlepas seluruhnya dan janin meninggal sebagai akibat langsung keadaan ini.

Solusio plasenta dengan perdarahan yang tersembunyi mengandung ancaman bahaya yang jauh lebih besar bagi ibu, dan hal ini bukan saja terjadi akibat kemungkinan koagulopati konsumtif yang lebih tinggi, tetapi juga akibat intensitas perarahan yang tidak diketahui sehingga pemberian tranfusi sering tidak memadai atau terlambat.

Komplikasi

      Komplikasi tergantung dari luasnya plasenta dan lamanya solusio plasenta berlangsung. Komplikasi yang dapat terjadi ialah perdarahan, kelainan pembekuan darah, oliguria, dan gawat janin sampai kematiannya.

1.       Perdarahan

Perdarahan antepartum dan intrapartum pada solusio plasenta hampir tidak dapat dicegah kecuali dengan menyelesaikan persalinan segera. Perdarahan postpartum dapat pula mengancam, kali ini terjadi karena kontraksi uterus yang tidak kuat untuk menghentikan perdarahan pada kala III, dan kelainan pembekuan darah. Tindakan terakhir mengatasi perdarahan postpartum bila tidak dapat diatasi dengan kompresi bimanual, uterotonika, pengobatan kelainan pembekuan darah ialah histerektomia atau pengikatan arteria hipogastrika.

2.       Kelainan pembekuan darah

kelainan pembekuan darah pada solusio plasenta biasanya disebabkan oleh hipofibrinogenemia, terjadinya dengan maseuknya trombo plastin ke dalam peredaran darah ibu akibat terjadinya pembekuan darah retrolpasenter, sehingga terjadi pembekuan darah intra faskular dimana-mana yang akan menghabiskan fakto-faktor pembekuan darah lainnya terutama fibrinogen.

Kadar fibrinogen plasma normal pada wanita hamil cukup bula ialah 450 mg%, berkisar antara 300-700 mg%. Apabila kadar fibrinogen lebih rendah jadi 100 mg% akan terjadi gangguan pembekuan darah.

Kecurigaan akan adanya kelainan pembekuan darah harus dibuktikan dengan pemeriksaan secara laboratorium

a.     penentuan kuantitatif kadar fibrinogen

b.    pengamatan pembekuan darah untuk menentukan :

1)     waktu pembekuan darah

2)     besarnya dan kemantapan pembekuan darah

3)     adanya factor seperti heparin (antikoagulansia) dalam peredaran darah

c.     adanya fibrinolisin dalam peredaran darah

d.    hitung trombosit

e.     penentuan waktu protrombin

f.     penentuan waktu tromboplastin

3.       Oliguria

Pada tahap oliguria keadaan umum penderita biasanya masih baik.oleh karena itu oliguria hanya dapat diketahui dengan pengukuran teliti pengeluaran air kencing yang harus rutin dilakukan pada solusio plasenta sedang, dan solusio plasenta berat, apalagi yang disertai perdarahan tersembunyi, preeklamsia, atau hipertensi menahun.

Terjadinya oliguria sangat mungkin berhubungan dengan hipofolemi dan penyempitan pembuluh darah ginjal akibat perdarahan yang banyak. Ada yang menerangkan bahwa tekanan intra uterin yang meninggi karena solusio plasenta menimbulkan reflek penyempitan pembuluh darah ginjal. Kelainan pembekuan darah berperanan pula dalam terjadinya kelainan fungsi ginjal ini

4.       Gawat janin

Jarang ditemukan kasus solusio plasenta dengan janin yang masih hidup. Kalaupu janin yang masih hidup biasanya sudah gawat kecuali pada solusio plasenta ringan.

5.       Solusio plasenta ringan

Perdarahan antepartum yang sedikit, dengan uterus yang tidak tegang, pertama kali harus ditangani  sebagai kasus plasenta previ. Apabila kemudian ternyata kemungkinan plasenta previa dapat disingkirkan, barulah ditangani sebagai solusio plasenta.

Apabila kehamilannya kurang dari 36 minggu dan perdarahannya kemudian berhenti, perutnya tidak menjadi sakit, dan uterusnya tidak menjadi tegang, maka penderita harus diobservasi dengan ketat.

Apabila perdarahan berlangsung terus dan gejala solusio plasenta bertambah jelas atau dengan pemeriksaan USG daerah solusio plasenta bertambah luas maka pengakhiran kehamilan tidak dapat dihindarkan lagi. Apabila janin hidup lakukan SC, apabila janin mati lakukan pemecahan ketuban dan pemberian infus oksitosin untuk mempercepat persalinan.

6.       Solusio plasenta sedang dan berat

Apabila tanda dan gejala klinik solusio plasenta jelas dapat di temukan, berarti perdarahan telah terjadi sekurang-kurangnya 1000 ml. Penanganannya di RS meliputi.

a.     Tranfusi darah

b.    Pemecahan ketuban

c.     Infus oksitosin

d.    Jika perlu SC

Tekanan darah bukan merupakan petunjuk banyaknya perdarahan karena vasospasmus sebagai reaksi dari perdarahan ini akan meninggikan tekanan darah

Ketuban segera dipecahkan, tidak peduli bagaimana keadaan umum penderita, dan tidak peduli apakah persalinan akan pervaginam atau perabdominal. Pemecahan ketuban ini akan merangsang dimulai persalinan dan mengurangi tekanan intra uterin yang dapat menyebabkan komplikasi nekrosis kortek ginjal, mungkin melalui apa yang dinamakan refleks uterorenal; dan gangguan pembekuan darah. Bila perlu persalinan dapat lebih dipercepat dengan pemberian infus oksitosin.

Payah ginjal yang sering merupakan komplikasi solusio plasenta pada dasarnya disebabkan oleh hipovolemik karena perdarahan. Pencegahan payah ginjal meliputi penggantian darah yang hilang secukupnya, pemberantasan infeksi yang mungkin terjadi, segera mengatasi hipovolemi di bawah pengawasan tekanan vena pusat (CVP / central venous pressure), secepat mungkin menyelesaikan persalinan, dan mengatasi kelainan pembekuan darah.

Apabila persalinan tidak selesai atau diharapkan tidak akan selesai setelah 6 jam setelah terjadi solusio plasenta, walaupun dengan mecahan selaput ketuban dan infus oksitosin, satu-satunya cara untuk segera mengosongkan uterus dengan SC. SC tidak usah menunggu sapai darah tersedia secukupnya, atau syok telah dapat teratasi , karena tindakan yang terbaik untuk mengatasi perdarahan ialah dengan segera menghentikan sumber perdarahannya.

Prognosis

Prognosis ibu tergantung dari luasnya plasenta yang lepas dari dinding uterus, banyaknya perdarahan, derajat kelainan pembekuan darah, ada tidaknya hipertensi menahun atau preeklamsia, tersembunyi tidaknya perdarahannya, dan jarak waktu antara terjadinya solusio plasenta sampai pengosongan uterus.

Prognosis janin pada solusio berat hampi 100 % mengalami kematian. Pada solusio plasenta ringan dan sedang kematian janin tergantung dari luasnya plasenta yang terlepas dari dinding uterus dan tuanya kehamilan. Pada kasus solusio plasenta tertentu SC dapat mengeurangi angka kematian janin. Sebagaimana pada setiap kasus perdarahan, persediaan darah secukupnya akan sangat membantu memperbaiki prognosis ibu dan janinnya.

b.    PLASENTA PREVIA

Definisi

Plasenta previa ialah plasenta yang letaknya abnormal, yaitu pada segmen bawah uterus sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan lahir. Pada keadaan normal plasenta terletak dibagian atas uterus.

Klasifikasi

Klasifikasi didasarkan atas  terabanya jaringan plasenta melalui pembukaan jalan lahir pada waktu tertentu, yang meliputi :

1.     Plasenta previa totalis, apabila seluruh pembukaan tertutup oleh jaringan plasenta

2.     Plasenta previa parsialis apabila sebagian pembukaan tertutup oleh jaringan plasenta

3.     plasenta previa marginalis, pabila pinggir plasenta berada tepat pada pinggir pembukaan

4.     Plasenta letak rendah, plasenta yang letaknya abnormal pada segmen bawah uterus akan tetapi belum sampai menutupi pembukaan jalan lahir. Pinggir plasenta berada kira-kira 3 atau 4 cm di atas pinggir pembukaan sehingga tidak akan teraba pada pembukaan jalan lahir.

      Karena klasifikasi ini tidak didasarkan pada keadaan anatomik melainkan fisiologik, maka klasifikasinya akan berubah setiap waktu. Umpamanya plasenta previa totalis pada pembukaan 4 cm mungkin akan berubah menjadi plasenta previ parsialis pada pembukaan 8 cm. Tentu saja observasi ini tidak akan terjadi dengan penanganan yang baik.

Etiologi

Penyebab plasenta previa tidak diketahui, tetapi factor-faktor berikut diketahui dapat dihubungkan

1.     Multiparitas : meningkatnya ukuran rongga uterus pada persalinan yang berulang-ulang merupakan predisposisi terjadinya plasenta previa

2.     Kehamilan multiple : tempat plasenta terbesar lebih sering melewati segmen bawah rahim

3.     Umur : ibu yang lebih tua lebih beresiko daripada ibu yang lebih muda

4.     Uterus sikatrik : SC pada persalinan sebelumnya meningkatkan resiko plasenta previa

5.     Riwayat myomektomi 

6.     Merokok : mekanisme yang tepat tidak begitu jelas tetapi terjadinya hipoksia disebabkan karena merokok yang mungkin menyebabkan pembesaran plasenta sehingga menyebabkan suplai oksigen berkurang. Wanita hamil yang merokok lebih dari 20 batang per hari 2 kali lebih besar peningkatan terjadinya plasenta previa

7.     Kelainan Plasenta : plasenta dengan dua bagian dan plasenta suksenturia mungkin dapat menyebabkan plasenta previa. Plasenta membranasea (plasenta diffusa) mungkin juga merupakan penyebab. Hal ini merupaka kelainan perkembangan plasenta yang jarang dimana seluruh korion ditutupi dengan fungsi filli. Plasenta berkembang sebagai struktur membran yang tipis menutupi sebagian besar permukan uterus. Keadaannya mungkin dapat didiagnosa dengan ultrason. Pada kehamilan hal ini dapat menyebabkan perdarahan hebat yang memungkinkan  dilakukan histerektomi.

Tanda Dan Gejala

Plasenta previa  didiagnosa dengan pemeriksaan USG pada awal kehamilan bidan harus mengetahui wanita-wanita hamil yang mengalami plasenta letak rendah. Tidak semua wanita hamil menginginkan pemeriksaan USG akan taetapi bidan harus mengatahui tanda-tanda indikasi kemungkinan terjadinya plasenta previa :

1.     Mal presentasi janin : sering didapatkannya bukan presentasi kepala pada janin. Plasenta menempati ruang di pelvis, dan mungkin bidan menemukan adanya presentasi bokong, karena ruang lainnya untuk kepala janin berada di fundus atau presentasi obliq dan presentasi bahu

2.     Bagian terendah janin tidak terfiksasi : khususnya pada plasenta previa tipe III  atau IV.

3.     Sulitnya mengidentifikasi bagian janin pada palpasi : plasenta previa anterior (khususnya tipe I dan II) terletak diantara janin dan seperti ada yang mengganjal pada tangan bidan.

4.     Denyut nadi ibu yang keras dibawah umbulikus : plasenta previa anterior sering di deteksi dengan adanya suara denyut nadi ibu yan keras dari plasenta yang lebih mudah didengar dengan dopler. Denyut jantung janin sulit untuk dideteksi Karena tertutup oleh plasenta, khususnya pada presentasi kepala.

Penatalaksanaan

1.     Penatalaksanaan di rumah :

Pasien dianjurkan harus istirahat ditempat tidur. Jika perdarahan banyak pasien dianjurkan untuk tidur miring atau menggunakan bantal dibawah pinggul kanannya untuk mencapai agar panggul miring dan menghindari supine hypotensive syndrome. Perdarahan hebat yang terjadi akan memperlihatkan kondisi sbb : pucat, berkeringat, gelisah, merasa haus, denyut nadi meningkat dan tekanan darah menurun. Jika terjadi perdarahan pada kehamilan tidak boleh melakukan pemeriksaan vagina dirumah

2.     Penatalaksanaan di RS

Di Rumah Sakit, ibu harus berbaring. Kadang-kadang perdarahan terjadi setelah coitus tapi diketahui penyebabnya. Kemungkinan ada riwayat spoting. Pada pemeriksaan abdomen akan taraba lunak, dengan ukuran sesuai umur kehamilan

Sulit untuk membedakan antara plasenta previa dengan abrupsio plasenta. Abrupsio plasenta ada hubungan dengan preeklamsia dimana dengan presentasi dan fiksasi kepala janin normal. Demikian, tidak adanya preeklamsia dan adanya beberapa ketidaknormalan yang ditemukan merupakan bukti terjadinya plsenta previa. Mungkin dibutuhkan pengkateteran. Darah diperika kdar haemoglobin dan dilakukan uji cleihauer jika resus negatif dan setidaknya 2 kantong darah

3.     Observasi 

Pemantauan suhu, nadi, tekanan darah dan denyut jantung janin harus dilakukan. Nadi dan tekanan darah dicatat lebih sering dengan ketentuan : tiap seperempat jam jika perdarahan berlanjut. Denyut jantung janin harus selalu dipantau dengan cardiotocography jika perdarahan menetap. Urin diperiksa kadar protein jika perdarahan hebat, diberikan pada kasus perdarahan hebat yang tiba-tiba. Pemberian infus intra vena dapat dimulai jika perdarahan menetap dan dipertahankan sampai perdarahan berhenti. Wanita tersebut harus di tempat tidur sampai perdarahan berhenti.

c.     INSERTIO VELAMENTOSA

Jenis insersi tali pusat ini sangat penting dari segi praktis karena pembuluh-pembuluh umbilicus, di selaput ketuban, berpisah jauh dari tepi plasenta, dan mencapai keliling tepi plasenta dengan hanya di lapisi oleh satu lipatan amnion. Dalam suatu ulasan tentang kepustakaan  yang mencakup hampir 195.000 kasus, Benirschke dan kaufmann, (2000) mendapatkan bahwa 1,1% dari pelahiran janin tunggal memeiliki insersio velamentosa.  Keadaan ini terjadi jauh lebih sering pada kehamilan kembar, dan hampir selalu terjadi pada kembar tiga.

VASA PREVIA

Keadaan ini terjadi pada insersi velamentosa apabila sebagian dari pembuluh janin di selaput ketuban memotong daerah os internum dan menempati posisi di depan bagian terbawah janin.  Pada pemeriksaan yang cermat kadang-kadang dapat diraba sebuah pembuluh janin tubular di selaput ketuban yang menutupi bagian terbawah janin.  Penekanan pembuluh oleh jari pemeriksa ke bagian terbawah janin kemungkinan akan menyebabkan perubahan frekuensi denyut jantung janin.  Pada vasa previa terdapat bahaya yang sangat besar bagi janin karena pecahnya ketuban dapat disertai oleh ruptur pembuluh janin yang menyebabkan kehilangan banyak darah.

Apabila terjadi perdarahan antepartum atau intrapartum, terdapat kemungkinan vasa previa atau ruptur pembuluh janin.  Sayangnya, jumlah darah janin yang boleh keluar tanpa mematikan janin relatif sedikit.  Cara tercepat dan mudah untuk mendeteksi darah janinadalah dengan mengapuskan darah pada kaca obyek, warnai apusan dengan pewarna Wright, dan periksa preparat untuk mencari sel darah merah berinti, yang dalam keadaan normal terdapat dalam darah tali pusat tetapi tidak dalam darah ibu.

d.    RUPTUR SINUS MARGINALIS

Ruptur sinus marginalis Pecahnya pembuluh vena dekat tepi plasenta yang terbentuk karena penggabungan pinggir ruang intervilli dengan ruang subcorial.

e.     PLASENTA SIRKUMVALATA

            Plasenta sirkumvalata adalah plaseta yang pada permukaan vetalis dekat pinggir terdapat cincin putih. Cincin ini menandakan pinggir plasenta, sedangkan jeringan di sebelah luarnya terdiri dari villi yang tumbuh kesamping dibawah desidua. Diduga bahwa corionfrondosum terlalu kecil dan untuk mncukupi kebutuhan, villi menyerbu kedalam desidua di luar permukaan frondosum, plasenta jenis ini tidak jarang terjadi. Insidensinya lebih kurang 2-18 %. Menurut beberapa ahli plasenta sirkumvalata serin menyebabkan abortus dan solusio plasenta. Bila cincin putih ini letaknya dekat sekali ke pinggir plasenta, di sebut plasenta marginata. Kedua-duanya disebut sebagai plasenta ekstra coriel. Pada plasenta marginata mungkin terjadi adeksi dari selaput sehingga plsenta lahir telanjang tertinggalnya selaput ini dapat menyebabkan perdarahan dan infeksi. Diagnosis plasenta sirkumvalata baru dapat ditegakan setelah plasenta lahir tetapi dapat diduga bila ada perdarahan intermiten atau hidrorea.